血尿的主要原因问

血尿主要由泌尿系统疾病（感染、结石、肿瘤、肾炎）、全身性疾病及药物/外伤等因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）入侵尿路引发炎症，常见于膀胱炎、肾盂肾炎。表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴白细胞升高，孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高，需及时抗感染治疗。

泌尿系结石

肾结石、输尿管结石等因结石摩擦黏膜致出血，典型症状为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，尿液隐血或镜下血尿。B超或CT可确诊，长期卧床、高钙饮食者易发病，需多饮水并遵医嘱排石。

肾小球源性疾病

如急性肾小球肾炎、IgA肾病，因免疫损伤导致肾小球滤过膜破坏，红细胞漏出，表现为镜下血尿伴蛋白尿、水肿、高血压。儿童及青少年多见，需肾活检明确病理类型，早期干预可延缓肾功能恶化。

泌尿系肿瘤

膀胱癌、肾癌等中老年高发，多为无痛性肉眼血尿（间歇发作），可能伴肿块或体重下降。40岁以上人群需定期筛查（如膀胱镜、CT），早期手术切除预后良好，避免延误诊治。

全身性疾病及其他因素

凝血功能障碍（血友病、血小板减少）、白血病等血液系统疾病，或服用抗凝药（华法林）、环磷酰胺等药物，可致出血倾向；肾挫伤、尿道损伤等外伤也会引发血尿。服用抗凝药者需监测凝血指标，避免剧烈运动。