右下腹部疼痛是怎么回事呀问

右下腹部疼痛可能由多种原因引起，常见于急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道炎症或梗阻等，需结合症状、体征及检查明确诊断。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹），伴恶心、呕吐、发热。右下腹麦氏点压痛为核心体征，超声或CT可辅助诊断，多数需手术治疗，延误可能导致穿孔、腹膜炎。

右侧输尿管结石

疼痛剧烈且突发，常向会阴部或大腿内侧放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。超声或CT可定位结石，急性期需止痛（如非甾体抗炎药），必要时碎石或手术取石，孕妇需避免辐射性检查。

妇科急症（女性）

需警惕右侧附件炎（伴发热、白带异常）、卵巢囊肿蒂扭转（突发持续性剧痛）、宫外孕（停经史+阴道少量出血）。结合HCG检测、超声检查可排查，宫外孕需紧急就医，避免失血性休克。

肠道病变

急性胃肠炎多有饮食不洁史，伴腹泻、呕吐；肠易激综合征呈慢性反复发作，与情绪、饮食相关；克罗恩病表现为黏液脓血便、体重下降；肠梗阻伴停止排气排便、腹胀呕吐。需肠镜或影像学明确诊断。

特殊情况

右下肺炎或胸膜炎疼痛随呼吸加重，伴咳嗽、胸痛；阑尾炎穿孔可致弥漫性腹膜炎，高热、腹肌紧张。老年人、孕妇、糖尿病患者症状常不典型，建议尽早检查（如超声、CT），避免延误诊治。