结直肠癌预防问

结直肠癌预防需通过饮食控制、规律运动、定期筛查及高危人群管理，早期干预可显著降低发病风险，一般人群建议从50岁开始筛查，高危人群（有家族史、炎症性肠病等）建议40岁起加强监测。

一、饮食调整

增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维摄入（每日25-30克），减少红肉（尤其是加工肉类）、腌制食品及高糖食物。老年人需逐步增加纤维，避免过量引起腹胀腹泻；糖尿病患者优先选择低GI食物，维持血糖稳定以保护肠道环境。

二、规律运动与体重管理

每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）或75分钟高强度运动，配合2-3次肌肉训练，可降低结直肠癌风险。控制BMI在18.5-24.9，避免腹型肥胖。女性需关注雌激素与代谢关联，久坐人群每小时起身活动5-10分钟，促进肠道血液循环。

三、定期筛查与早期干预

一般人群50岁起每1-2年做粪便免疫化学试验（FIT），每5-10年肠镜检查；高危人群40岁起筛查，频率增加。孕妇选择无创筛查（如FIT），避免辐射；老年人评估心肺功能，优先耐受的检查方式。

四、高危人群专项管理

有结直肠癌家族史者建议基因检测（如林奇综合征），直系亲属每1-2年复查肠镜；炎症性肠病患者长期监测肠道黏膜，控制炎症；既往腺瘤病史者每3-5年复查肠镜；青少年息肉病患者从10岁开始定期监测，预防癌变。