肚子皮下脂肪瘤问

皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，好发于腹部、躯干等部位，通常生长缓慢，无症状者无需特殊处理，需结合大小、症状决定是否干预。

一、病因与高危因素

脂肪瘤病因未完全明确，可能与遗传（如家族性脂肪瘤病）、脂肪代谢异常、慢性炎症或创伤刺激相关。肥胖或高脂饮食可能增加发病风险，但无直接因果证据。

二、典型临床表现

典型为皮下无痛性肿块，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，直径多＜5cm。腹部脂肪瘤若较大，可能出现局部胀痛或压迫感，表面皮肤外观正常；极少数深在脂肪瘤可能侵犯深部组织，但临床罕见。

三、诊断方法

医生通过体格检查+超声（最常用）即可初步诊断，超声显示均匀低回声区，可区分脂肪瘤与皮脂腺囊肿等。必要时CT/MRI评估深部结构，病理活检为确诊金标准（仅用于疑似恶变时）。

四、治疗原则

无症状、小体积脂肪瘤无需治疗，定期观察即可。若影响美观、压迫周围组织或疼痛，可手术切除（局麻下脂肪瘤切除术）。药物疗效有限，西罗莫司等可能用于特殊类型，但无常规口服药物。

五、注意事项与预防

避免反复按压刺激，减少局部摩擦；均衡饮食、控制体重，避免高脂高糖饮食。若脂肪瘤短期内明显增大、质地变硬、疼痛或活动度变差，需就医排查恶变（恶变率＜1%）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）手术需多学科评估。