黄疸入脑怎么治疗问

新生儿胆红素脑病（黄疸入脑）治疗需以快速降低胆红素、神经保护为核心，结合光疗、换血、药物及支持治疗，同时重视特殊人群个体化管理。

降低血清胆红素是核心

需明确病因治疗（如溶血性黄疸需控制溶血），光疗为首选方式（波长460-490nm蓝光），严重病例（胆红素＞342μmol/L或出现神经症状）需及时换血，早产儿、低体重儿需根据胎龄调整方案。

蓝光光疗规范实施

采用460-490nm蓝光持续照射，治疗时机为出生24小时内高危新生儿（如溶血病、早产），单次光疗4-6小时，每日监测胆红素水平。注意皮疹、腹泻等副作用，需补充水分防脱水。

换血治疗快速干预

适用于胆红素持续升高或已出现嗜睡、角弓反张等神经症状，采用外周动静脉同步换血（早产儿用白蛋白预充），中心静脉换血适用于严重溶血。需严格控制换血速度，监测生命体征防并发症。

药物辅助治疗

可输注白蛋白（结合游离胆红素）、静脉用免疫球蛋白（抑制溶血），药物仅作为综合治疗辅助手段，需严格遵医嘱，避免过量。

支持与神经康复

对症控制惊厥（如苯巴比妥），维持呼吸循环稳定，加强营养支持。尽早开展神经康复训练（肢体功能锻炼），定期随访神经系统发育，监测听力、智力等远期预后。

（注：具体治疗方案需由专业医师根据病情制定，药物使用需遵医嘱，避免自行用药。）