老是头疼想吐怎么回事问

长期头疼伴恶心呕吐可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内病变、耳鼻疾病或药物/生活方式因素相关，需结合症状特点及持续时间综合判断。

偏头痛是常见诱因，表现为单侧搏动性疼痛，常伴畏光、畏声，约60%患者出现恶心呕吐，慢性偏头痛（每月发作≥15天）可能与家族遗传、内分泌波动相关，女性患病率是男性的3-4倍，孕期或压力大时易加重。

长期焦虑、精神紧张引发的紧张性头痛，因颈部肌肉持续收缩刺激神经，可导致自主神经功能紊乱，部分患者出现恶心感，尤其伴睡眠障碍时症状更明显，需结合心理评估与放松训练排查诱因。

颅内器质性病变需紧急排查：颅内高压表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐，脑肿瘤可伴肢体无力；老年人突发此类症状警惕脑血管病，儿童需排除先天性发育异常，孕妇需监测血压排除子痫前期。

耳源性疾病如梅尼埃病，以旋转性眩晕、耳鸣为核心，但炎症刺激可诱发头痛伴恶心；鼻窦炎因鼻窦积液压力升高，疼痛多在午后加重，脓涕史或鼻塞提示需耳鼻喉科就诊。

药物副作用（如降压药硝苯地平、抗生素甲硝唑）、低血糖、睡眠剥夺或咖啡因过量也可能引发症状，长期服药者需核对说明书，特殊人群（如哺乳期女性、高血压患者）用药前必须咨询医生。

提示：若症状持续超2周或出现视力模糊、肢体麻木等，建议及时完善头颅CT/MRI、血常规、鼻窦CT等检查，避免延误颅内病变诊治。