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有哪些因素会导致前列腺增生

2026年01月21日 15:35:55
病情描述:

有哪些因素会导致前列腺增生

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的泌尿系统疾病,其发生主要与年龄增长、激素失衡、肥胖、遗传及不良生活方式等因素密切相关。

    年龄因素

    50岁后发病率随年龄显著递增,60岁以上男性患病率超50%,80岁可达83%。前列腺组织随年龄增长出现细胞增殖与凋亡失衡,是老年男性高发的核心原因。

    激素失衡

    雄激素(尤其是双氢睾酮DHT)通过5α-还原酶作用刺激前列腺细胞增殖,而雌激素水平相对不足或受体敏感性改变,打破激素平衡,促进增生发生。

    肥胖与代谢异常

    腹型肥胖者(BMI≥28kg/m2)前列腺增生风险升高2-3倍,脂肪组织分泌的促炎因子(如TNF-α)及胰岛素抵抗可能激活IGF-1通路,加速前列腺组织增生。

    遗传易感性

    家族史阳性者患病风险增加2-3倍,涉及HOXA13、TGFB1等基因变异。遗传与环境因素共同作用,影响前列腺细胞增殖调控通路,增强发病概率。

    不良生活方式

    久坐、长期憋尿、高脂饮食等习惯加重前列腺负担:久坐致盆腔血液循环不畅,憋尿增加膀胱压力,高脂饮食诱发代谢紊乱,均可能促进增生。

    特殊人群注意事项:

    老年男性(50岁以上)建议每年筛查PSA与前列腺超声;肥胖者需减重(目标BMI<25kg/m2);糖尿病患者严格控糖以降低风险。药物治疗可遵医嘱使用特拉唑嗪、非那雄胺等缓解症状。

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