脑梗塞脑萎缩怎么办啊问

脑梗塞合并脑萎缩需通过规范药物治疗、系统康复训练、科学生活方式调整及定期监测等综合管理，以延缓脑功能衰退、预防新发病变并改善生活质量。

药物治疗：脑梗塞急性期需抗血小板（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）及脑代谢改善药（如丁基苯酞）；脑萎缩辅助营养神经药物（如胞磷胆碱、奥拉西坦）。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，肝肾功能不全者需调整方案。

康复训练：由专业评估后制定方案，涵盖肢体（关节活动、肌力练习）、语言（词汇、发音训练）及认知（记忆、逻辑练习）训练。吞咽困难者需进行防误吸训练，家庭辅助基础动作练习（如穿衣、进食），每日30-60分钟。

生活方式调整：控制高血压（＜140/90mmHg）、糖尿病（空腹＜7.0mmol/L）、高血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动（如快走），保持社交及脑力活动（如下棋、阅读）。

定期监测：每3-6个月复查头颅MRI，每6个月监测肝肾功能、血脂，每年用MMSE/MoCA量表评估认知功能。若突发肢体无力、言语障碍，需立即就医排查新梗塞或出血。

特殊人群注意事项：老年患者避免多重用药相互作用，优先长效制剂；糖尿病患者防高渗鼻饲，吞咽困难者调整为软食；认知障碍者需防走失（加装定位手环），合并房颤者规范抗凝（如华法林）并监测INR值。