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是不是多动症排铅有用吗

2026年01月21日 21:57:45
病情描述:

是不是多动症排铅有用吗

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    排铅对多动症本身无直接治疗作用,但对铅中毒导致的相关症状可能有改善。

    一、多动症核心病因复杂

    多动症(ADHD)的诊断需结合《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》标准,核心与遗传、神经递质(多巴胺/去甲肾上腺素)失衡、脑结构发育异常及环境因素(如早期营养缺乏、家庭压力)相关。铅中毒仅为罕见环境诱因,并非所有ADHD均与铅暴露相关。

    二、铅中毒需明确诊断

    血铅检测是关键:儿童血铅>100μg/L诊断为铅中毒,表现为注意力分散、多动等类似ADHD症状。此时铅毒性脑损伤可通过驱铅治疗缓解,但需在儿科或儿童神经科医生指导下进行。

    三、排铅无法替代ADHD规范治疗

    非铅中毒的ADHD患者(血铅正常),排铅无效。ADHD治疗依赖行为干预(如行为矫正、心理辅导),必要时药物(哌甲酯、托莫西汀),需由精神科医生评估,排铅不能替代规范治疗。

    四、科学排铅方法与二次暴露预防

    确诊铅中毒后,可使用依地酸钙钠(EDTA)、二巯丁二酸(DMSA)等驱铅药物,疗程个体化。同时需补充钙、铁、锌(如牛奶、红肉)减少铅吸收,避免接触含铅涂料、尘土等环境。

    五、特殊人群注意事项

    儿童铅中毒需尽早干预,避免神经损伤;孕妇排铅首选非药物干预(营养支持),必要时用DMSA,哺乳期女性用药需暂停哺乳;普通人群无铅暴露史者,无需常规排铅,以免干扰微量元素平衡。

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