最近失眠严重应该怎么治疗失眠问

最近失眠严重可通过短期生活方式调整（如规律作息、减少睡前刺激）初步改善，若持续超2周或影响日间功能，建议就医。药物治疗需在医生指导下选择（如褪黑素、非苯二氮类药物），儿童、孕妇等特殊人群优先非药物干预。

短期应激性失眠（如压力、环境变化引起）：识别压力源后制定应对计划，固定作息（包括周末），睡前1小时避免电子设备，适量运动（早晨/下午）。18岁以下人群优先通过放松训练（如深呼吸）缓解，孕妇可尝试渐进式肌肉放松，避免自行服用褪黑素。

慢性失眠（持续3个月以上）：先排除基础疾病（如焦虑、甲状腺异常），认知行为疗法（CBT-I）为首选非药物干预（需专业医师指导）。药物辅助时，老年人避免苯二氮类（易依赖），18岁以下不建议药物干预，用药期间监测日间警觉性。

生活方式相关失眠：规律作息（固定22：00-24：00入睡窗口），睡前避免咖啡因/酒精，选择合适运动时间（如上午/下午），睡前喝温牛奶或听白噪音。长期熬夜人群逐步调整作息（每天提前15分钟入睡），青少年睡眠不足8小时易影响生长发育。

特殊人群失眠：儿童（5-12岁）建议建立“睡前仪式”（如讲故事、洗澡），避免夜间灯光；孕妇避免非处方药物，可在医生指导下使用维生素B6；老年人睡前减少饮水防夜尿，若存在打鼾需排查睡眠呼吸暂停；糖尿病患者监测血糖（避免夜间低血糖），必要时咨询内分泌科调整用药。