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婴儿角弓反张的症状有哪些

2026年01月21日 14:41:56
病情描述:

婴儿角弓反张的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨宇萍
    杨宇萍主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    婴儿角弓反张是指婴儿头部后仰、背部肌肉僵硬呈弓形,伴随四肢强直或抽搐的异常姿势,常提示严重神经系统或肌肉骨骼病变,需紧急关注。

    典型姿势特征

    表现为头后仰(下巴贴近胸部或背部),背部肌肉紧张僵硬,身体呈弓形隆起;颈部活动受限,四肢伸直或屈曲抽搐,双手握拳,面部肌肉紧绷,严重时牙关紧闭,呼吸可能急促或暂停。

    伴随症状

    常伴发热(提示感染)、精神萎靡或烦躁哭闹(神经系统异常);喂养困难、拒奶、频繁呕吐(全身不适);部分患儿有抽搐、意识模糊,或呼吸急促、口唇发绀(严重时缺氧)。

    不同病因的症状差异

    感染性病因:脑膜炎/败血症伴高热、前囟隆起、颈项强直;破伤风有牙关紧闭、苦笑面容,伴窒息史或脐部感染。

    神经系统疾病:癫痫发作伴意识丧失、肢体阵挛;脑瘫患儿多有发育迟缓、姿势异常,无发热。

    代谢性疾病:低钙血症伴手足抽搐、惊跳,可见佝偻病体征(方颅、肋骨串珠)。

    特殊人群注意事项

    新生儿及小婴儿(尤其早产儿)角弓反张进展快,家长需立即停止摇晃、强行按压,保持头侧位防呕吐误吸;记录发作频率、持续时间及伴随症状,切勿自行补钙或用镇静药,第一时间送医。

    紧急处理原则

    需在医生指导下明确病因:感染性疾病用抗生素(如头孢类)、破伤风抗毒素;低钙血症补充维生素D/钙剂;癫痫需抗癫痫药(如丙戊酸钠)。治疗期间密切监测生命体征,避免延误病情。

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