白带增多怎么回事问

白带增多可能由生理性因素（如月经周期变化、孕期激素波动）或病理性因素（如妇科炎症、宫颈病变等）引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

生理性白带增多

多无异味、瘙痒，常见于排卵期（白带透明拉丝、量增多）、月经前后（盆腔充血刺激分泌物增加）及孕期（雌激素升高致分泌物生理性增多）。此类情况无需特殊处理，注意清洁即可。

阴道炎症（最常见）

细菌性阴道炎：灰白色稀薄、鱼腥味，伴轻度瘙痒；

外阴阴道假丝酵母菌病：豆腐渣样、凝乳状，瘙痒剧烈；

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状、臭味明显，伴灼热感。

需查白带常规明确病原体，针对性用药（如甲硝唑、克霉唑）。

宫颈疾病

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌前病变/宫颈癌可能表现为白带增多，常伴接触性出血、血性分泌物。建议定期宫颈筛查（TCT+HPV），异常时进一步阴道镜检查。

盆腔炎症

盆腔炎可致白带增多，伴下腹痛、发热、性交痛。需结合妇科检查及超声，明确后需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），避免慢性化。

特殊人群注意事项

孕妇：需排查感染（如衣原体、淋球菌），排除后考虑生理性变化；

绝经后女性：雌激素下降易致老年性阴道炎，伴阴道干涩、灼热感，需补充雌激素或局部抗炎；

糖尿病患者：血糖控制不佳易复发念珠菌感染，需监测血糖、规范抗真菌治疗。

提示：若白带增多伴异味、出血、瘙痒或持续加重，需及时就医。