补过的牙痛怎么办问

补过的牙出现疼痛需优先通过口腔检查明确原因，常见原因包括填充物渗漏、咬合异常、牙髓炎或填充物脱落等，及时干预可避免病情加重，临时可尝试温盐水轻柔漱口缓解不适。

填充物周围渗漏或继发龋：多因补牙材料与牙体间存在缝隙，或日常清洁不彻底致细菌滋生。表现为冷热敏感、咬合不适，严重时出现自发痛。需由口腔医生重新清理龋坏组织并修复，儿童需家长监督日常清洁，老年人因唾液减少更易发生，建议每6个月复查。

填充物咬合过高或过低：咬合过高会导致咬合时疼痛、牙龈压痛，过低易塞牙或冷热刺激敏感。可能因补牙时咬合调整不当引起。需由医生调磨或重新充填，孕妇因牙龈敏感调磨需更轻柔，糖尿病患者愈合慢，术后需加强口腔卫生防止感染。

牙髓炎或根尖周炎：牙髓炎分可逆和不可逆，可逆表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛缓解；不可逆伴随自发痛、夜间痛。根尖周炎多由牙髓感染扩散至根尖周组织，症状为咬合痛、牙龈肿胀甚至流脓。原因多为补牙前未发现深层龋坏或细菌侵入牙髓。可逆可通过安抚治疗后修复，不可逆需根管治疗，严重时需拔牙。儿童乳牙牙髓血运丰富恢复快，有心脏病史者需提前告知医生，避免治疗应激。

填充物脱落或松动：常因咬硬物、材料老化或粘接不牢导致，表现为冷热敏感、咀嚼疼痛或异物感。需尽快就医重新粘接，婴幼儿乳牙脆弱脱落易致邻牙移位，需24小时内就诊；佩戴义齿的老年人需检查义齿与天然牙适配性，防止异物刺激。