慢性浅表性胃炎伴急性炎症怎么治疗问

慢性浅表性胃炎伴急性炎症的治疗以根除病因、控制急性炎症、保护胃黏膜为核心，需结合药物治疗与生活方式调整，并关注特殊人群用药安全。

病因检测与针对性处理

幽门螺杆菌（HP）感染是首要筛查目标，推荐尿素呼气试验或血清学检测；若由长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素或应激（如手术、创伤）引发，需停用相关药物并缓解诱因。

药物治疗方案

抑酸类：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、泮托拉唑）抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛；轻中度症状可选H受体拮抗剂（如雷尼替丁）。

胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特可促进黏膜修复；急性炎症伴痉挛性腹痛时，短期联用解痉药（如颠茄片）。

生活方式干预

规律进餐，避免生冷、辛辣、过烫食物及酒精、咖啡、浓茶；减少腌制、加工食品摄入，戒烟；保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁等不良情绪刺激胃黏膜。

特殊人群用药规范

老年人：慎用长期PPI（防骨质疏松、维生素B缺乏），需监测肝肾功能；

孕妇/哺乳期：优先低剂量PPI，哺乳期避免雷尼替丁；

儿童：需按体重调整剂量，禁用成人药物；

肝肾功能不全者：避免经肝肾代谢药物（如阿司匹林、布洛芬），优先对乙酰氨基酚。

定期随访与病情监测

治疗2-4周后复查胃镜评估炎症消退；根除HP后4-8周复查尿素呼气试验；慢性炎症反复发作者需长期管理，避免自行停药或滥用药物。