检查前列腺炎做什么检查问

检查前列腺炎需结合病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估及必要的特殊检查，以明确诊断和指导治疗。

病史与体格检查

详细询问排尿异常（尿频/尿急/尿不尽）、盆腔疼痛（会阴/腰骶部）等症状及病程，结合直肠指检（评估前列腺大小、质地、压痛）。特殊人群：老年男性需排除前列腺增生合并感染。

实验室检查

①尿常规排查尿路感染（需排除下尿路炎症）；②前列腺液（EPS）镜检（白细胞≥10/HP提示炎症，卵磷脂小体减少）；③尿/前列腺液细菌培养+药敏（指导抗生素选择）。特殊人群：糖尿病患者需加强感染控制，避免菌血症风险。

影像学检查

首选经直肠B超（观察前列腺大小、结构、有无结石/囊肿，评估回声均匀性）；慢性非细菌性前列腺炎可能表现为回声不均。MRI适用于鉴别疑难病例（如排除前列腺癌）。特殊人群：对超声探头过敏者需提前告知，避免检查。

特殊诊断方法

采用四杯法（VB1/VB2/VB3/EPS）定位感染部位，区分前列腺炎类型；前列腺特异性抗原（PSA）检测（急性炎症时可短暂升高，需结合临床）。特殊人群：免疫低下者避免有创检查（如前列腺活检）。

其他辅助检查

尿流动力学评估（排除膀胱出口梗阻）；PCR检测病原体（针对难治性病例）。特殊人群：孕妇或哺乳期女性需评估检查必要性，避免不必要的辐射暴露。

注：以上检查需由专业医师结合症状综合判断，避免过度检查或漏诊。