得了阑尾炎能不做手术吗问

得了阑尾炎能不做手术吗？大部分急性阑尾炎建议手术治疗，但若为单纯性早期、基础疾病不耐受手术或特殊人群，部分情况可考虑抗生素保守治疗，但需严格遵医嘱并密切监测。

阑尾炎类型与手术必要性

急性阑尾炎分单纯性、化脓性、坏疽性等。化脓性及以上（含穿孔）因感染扩散风险高，建议尽早手术；单纯性早期症状轻（疼痛局限、无发热）且无扩散风险者可暂不手术，但保守治疗失败率约20%-30%。

保守治疗的适用情形

符合以下条件可尝试保守：①发病＜48小时的单纯性急性阑尾炎（无发热、白细胞正常）；②合并严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）无法耐受麻醉；③需排除宫外孕、肠梗阻等急腹症后，在医生密切观察下用抗生素治疗。

保守治疗的风险与监测

保守治疗成功率约70%-80%，但约20%-30%会复发；需用头孢类+甲硝唑等抗生素，疗程5-7天，期间需住院监测腹痛、体温及白细胞，若腹痛加重、发热应立即手术。

特殊人群的治疗策略

孕妇（子宫增大掩盖体征，腹腔镜手术创伤小，妊娠中期手术更安全）；老年人（疼痛轻但病情进展快，建议积极评估手术）；儿童（病情变化快，尽早手术可降低穿孔风险），均需医生个体化决策。

就医与治疗原则

诊断需结合血常规、超声/CT，是否手术由医生评估；保守治疗期间若出现腹痛加重、发热、白细胞升高，应立即就医，避免穿孔或慢性炎症；基层医院无法确诊时，建议转上级医院评估。