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头晕啊,怎么办

2026年01月21日 17:46:16
病情描述:

头晕啊,怎么办

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    头晕原因复杂,需先初步鉴别诱因(如体位性、耳源性、血管性等),再针对性处理,必要时及时就医明确病因。

    一、初步自我鉴别

    头晕分“眩晕”(天旋地转感)与“昏沉感”(非眩晕)。观察伴随症状:若伴耳鸣/听力下降,警惕耳源性眩晕;体位变化时发作,可能为体位性低血压;伴心慌、冷汗、饥饿感,多为低血糖;持续昏沉伴面色苍白,需排查贫血或低血压。

    二、紧急就医指征

    头晕伴剧烈头痛、呕吐、肢体麻木/无力、言语障碍→警惕脑卒中;伴胸痛、胸闷→心梗或心律失常可能→立即就医;晕厥发作→让患者平躺,保持呼吸道通畅,防摔伤,清醒后及时就诊。

    三、常见诱因应对

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)需耳鼻喉科/康复科专业耳石复位,勿自行操作;颈椎病(颈椎压迫血管)→避免长期低头,适度拉伸颈部;高血压性头晕→监测血压,规律服用降压药(如氨氯地平);梅尼埃病→倍他司汀可缓解症状(需遵医嘱)。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:警惕降压/降糖药过量,定期监测血压、血糖;孕妇:补铁(如硫酸亚铁),避免突然起身,防体位性低血压;儿童:排查中耳炎/鼻窦炎,改善睡眠,必要时耳鼻喉科就诊。

    五、预防与就医建议

    规律作息,避免熬夜;晨起/起身缓慢防体位性头晕;均衡饮食(补铁、蛋白质);基础病(高血压、糖尿病)患者定期复查。若头晕持续>1周、频率增加或伴危险症状→完善头颅CT/MRI、血常规、心电图等检查。

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