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怎样治疗慢性平坦糜烂性胃炎

2026年01月21日 16:06:03
病情描述:

怎样治疗慢性平坦糜烂性胃炎

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    慢性平坦糜烂性胃炎治疗需综合药物干预、生活方式调整、饮食管理、特殊人群个体化方案及定期复查,以缓解症状、促进胃黏膜修复并降低复发风险。

    一、药物治疗:控制胃酸与修复黏膜

    药物以抑制胃酸、保护黏膜为核心。质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)可强效减少胃酸分泌,H受体拮抗剂(如法莫替丁)辅助抑酸;胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂面愈合。若检测出幽门螺杆菌感染,需采用铋剂四联疗法(PPI+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)根除,以消除病因。

    二、生活方式调整:减少黏膜刺激

    避免诱发因素:严格戒烟酒,禁用长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬);规律作息,避免熬夜及长期精神紧张,减少应激对胃黏膜的损伤。

    三、饮食管理:温和易消化为主

    饮食需规律温和:定时定量进食,避免暴饮暴食;减少辛辣、过冷过热、高盐食物,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品;推荐粥类、软面条等易消化食物,适当补充富含维生素B族、维生素C的食物(如新鲜蔬菜、水果)。

    四、特殊人群个体化用药

    老年人需注意药物相互作用,避免多重用药;孕妇优先选择雷贝拉唑等对胎儿影响较小的PPI,需医生评估;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免自行服用。

    五、定期复查与随访

    治疗后1-3个月建议胃镜复查评估修复情况,尤其高危人群(长期服药、家族史阳性者);若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状,需立即就医排查并发症。

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