可以治疗阳痿的药有哪些问
可以治疗阳痿的药有哪些
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治疗阳痿的药物以5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)为一线,辅以激素替代治疗、中药及部分辅助用药,具体需根据病因及个体情况选择。
5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)
西地那非、他达拉非、伐地那非等是临床一线用药,通过抑制PDE5酶活性,增加阴茎海绵体血流灌注。需注意服药后需性刺激才能起效,空腹服用吸收更佳,且禁与硝酸酯类药物同用(可能导致严重低血压)。
激素替代治疗药物
适用于血清睾酮水平低下的性腺功能减退患者,如十一酸睾酮注射液、睾酮凝胶等。前列腺癌患者、严重肝病患者禁用,糖尿病患者需监测血糖波动,老年人需警惕前列腺增生加重风险。
中成药
含淫羊藿、鹿茸等成分的制剂如强肾片、五子衍宗丸,可辅助改善肾虚型阳痿。需在中医师辨证指导下使用,其疗效循证证据较西药弱,不可替代规范治疗。
辅助用药
育亨宾(α2受体拮抗剂)、阿扑吗啡舌下片等,适用于心理性或合并轻度焦虑的阳痿患者。育亨宾可能引起头晕、血压升高,阿扑吗啡需注意恶心、嗜睡等副作用。
特殊人群用药原则
肝肾功能不全者需调整PDE5抑制剂剂量;
合并冠心病、心衰者慎用PDE5抑制剂;
老年患者需评估心血管风险,避免过量用药;
正在服用降压药、抗凝药者需与医生沟通用药方案。
注:阳痿病因复杂,药物需在明确病因(如心理性、血管性、内分泌性)后个体化选择,用药前务必咨询专科医生,避免自行用药。
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