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可以治疗阳痿的药有哪些

2026年01月21日 22:19:27
病情描述:

可以治疗阳痿的药有哪些

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    治疗阳痿的药物以5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)为一线,辅以激素替代治疗、中药及部分辅助用药,具体需根据病因及个体情况选择。

    5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)

    西地那非、他达拉非、伐地那非等是临床一线用药,通过抑制PDE5酶活性,增加阴茎海绵体血流灌注。需注意服药后需性刺激才能起效,空腹服用吸收更佳,且禁与硝酸酯类药物同用(可能导致严重低血压)。

    激素替代治疗药物

    适用于血清睾酮水平低下的性腺功能减退患者,如十一酸睾酮注射液、睾酮凝胶等。前列腺癌患者、严重肝病患者禁用,糖尿病患者需监测血糖波动,老年人需警惕前列腺增生加重风险。

    中成药

    含淫羊藿、鹿茸等成分的制剂如强肾片、五子衍宗丸,可辅助改善肾虚型阳痿。需在中医师辨证指导下使用,其疗效循证证据较西药弱,不可替代规范治疗。

    辅助用药

    育亨宾(α2受体拮抗剂)、阿扑吗啡舌下片等,适用于心理性或合并轻度焦虑的阳痿患者。育亨宾可能引起头晕、血压升高,阿扑吗啡需注意恶心、嗜睡等副作用。

    特殊人群用药原则

    肝肾功能不全者需调整PDE5抑制剂剂量;

    合并冠心病、心衰者慎用PDE5抑制剂;

    老年患者需评估心血管风险,避免过量用药;

    正在服用降压药、抗凝药者需与医生沟通用药方案。

    注:阳痿病因复杂,药物需在明确病因(如心理性、血管性、内分泌性)后个体化选择,用药前务必咨询专科医生,避免自行用药。

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