破伤风怎么治疗问

破伤风治疗需采取清除毒素来源、中和游离毒素、控制痉挛、支持治疗及预防并发症的综合措施，强调早期干预的重要性。

清除毒素来源

彻底清创是核心措施，需在无菌条件下清除伤口内坏死组织、异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，保持引流通畅。必要时扩大伤口引流，避免厌氧环境残留。老年或合并基础疾病者需由专业团队评估手术耐受性。

中和游离毒素

尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。TAT需皮试，过敏者可脱敏注射或换用TIG；TIG适用于过敏体质者，剂量2000-6000IU。两者均应在发病24小时内使用，超过72小时仍可减轻症状。

控制肌肉痉挛

以镇静解痉为主，首选苯二氮类（如地西泮），根据痉挛程度调整剂量；严重时联用肌松剂（如维库溴铵）。肝肾功能不全者需减量，孕妇慎用肌松剂，儿童需按体重计算剂量。

支持与对症治疗

维持呼吸道通畅，必要时气管切开；通过鼻饲或静脉营养支持，纠正水、电解质紊乱。定期翻身防压疮，老年患者需加强营养监测，预防营养不良及脱水。

抗生素与并发症预防

甲硝唑（400-600mg/次，q6h）或青霉素（1000万-2000万U/d）抑制梭菌繁殖，疗程5-7天。预防肺部感染、深静脉血栓，哺乳期女性慎用甲硝唑并暂停哺乳，孕妇需权衡用药利弊。

（注：以上内容基于临床指南及研究，具体治疗需由专业医师根据患者情况调整，特殊人群用药需严格遵医嘱。）