阑尾炎很疼吗问

阑尾炎的疼痛程度需结合个体情况判断，典型表现为剧烈且持续性的转移性右下腹痛，但部分人群症状可能不典型。

典型疼痛特征

疼痛多始于上腹部或脐周，经6~12小时后转移至右下腹（麦氏点），呈持续性胀痛或刀割样剧痛，按压、行走或咳嗽时疼痛明显加剧，可伴局部肌肉紧张，疼痛性质不因体位改变而缓解。

疼痛程度的个体差异

儿童及婴幼儿因神经发育未完善，疼痛耐受较强，可能仅表现为哭闹、拒食，易被忽视；老年人因反应迟钝，疼痛程度与阑尾炎症严重度常不一致，早期疼痛较轻但穿孔风险高；免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）疼痛症状隐匿，可能仅感轻微不适。

伴随症状提示病情进展

疼痛常伴低热（37.5~38.5℃）、恶心呕吐、食欲减退，部分患者出现腹泻或便秘；若疼痛突然减轻但体温骤升、心率加快，可能提示阑尾穿孔，需立即就医。

疼痛变化提示紧急风险

疼痛逐渐加重或扩散至全腹时，可能提示炎症扩散或穿孔；若疼痛短暂缓解后再次加剧，需警惕腹腔脓肿形成。无论疼痛程度如何，均需及时就诊，避免因自行服用止痛药掩盖病情导致延误治疗（临床常用抗生素包括头孢类、甲硝唑，手术为主要根治手段）。

特殊人群的疼痛陷阱

孕妇因子宫增大，疼痛位置偏上且体征不明显，易与妊娠并发症混淆；糖尿病患者并发阑尾炎时，疼痛可能轻微但穿孔率达30%以上；免疫缺陷者需通过超声或CT明确诊断，避免仅凭疼痛程度判断病情，延误诊治。