生殖器疱疹应该吃什么药好问

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，核心治疗药物为核苷类抗病毒药，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，需根据病情分期及特殊人群调整方案。

初发型生殖器疱疹

首次发作或症状加重时，表现为簇集性水疱、疼痛、局部红肿，病程2-3周。阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为一线选择，可抑制病毒复制，缩短病程、减轻疼痛，促进皮损愈合，降低继发感染风险。

复发型生殖器疱疹

每年复发≥2次者，前驱症状（如局部瘙痒、刺痛）出现后及时用药可改善预后。阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦通过快速抑制病毒复制，缩短复发病程至1周内，减少水疱数量和疼痛程度。其中伐昔洛韦半衰期长，泛昔洛韦起效快，均为常用选择。

长期抑制治疗

每年复发≥6次者，长期低剂量服用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦可减少复发频率70%-80%，降低病毒传播风险。研究显示，伐昔洛韦长期治疗安全性良好，不增加耐药性，是减少复发的有效方案。

特殊人群注意事项

孕妇：阿昔洛韦为孕期相对安全选择，需医生评估后使用；

肾功能不全：药物排泄减慢，需调整剂量；

哺乳期：服药期间建议暂停哺乳；

儿童/老年人：需根据身体状况个体化用药，避免自行调整。

合并HIV感染者

HIV感染者因免疫低下，疱疹易反复且严重，需在HIV专科医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，必要时增加剂量，同时联合抗逆转录病毒治疗，控制病毒载量，减少复发。