阑尾炎的症状是什么啊问
阑尾炎的症状是什么啊
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阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,伴发热、胃肠道反应及右下腹固定压痛,严重时可进展为穿孔或感染性休克。
典型症状:转移性右下腹痛
疼痛初期位于上腹部或脐周(约6-8小时),逐渐转移并固定于右下腹(以McBurney点压痛最典型);疼痛性质从隐痛转为持续性胀痛或剧痛,弯腰、咳嗽时因腹膜牵拉加重;部分患者无明确诱因,仅表现为右下腹持续疼痛。
伴随症状:全身与消化道反应
发热:多为低热(37.5-38℃),化脓性或坏疽性阑尾炎可升至39℃以上;
消化道症状:恶心呕吐、食欲减退常见,部分伴腹泻或便秘;
全身表现:乏力、精神萎靡,严重时寒战、血压下降(提示感染性休克)。
核心体征:右下腹固定压痛
右下腹McBurney点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛为典型体征;反跳痛(按压后突然抬手疼痛加剧)和肌紧张(腹部发硬)提示腹膜刺激征;儿童、孕妇等特殊人群症状与体征常不典型,需结合影像学鉴别。
特殊人群症状特点
儿童:腹痛部位不固定,易被误认为胃肠炎,需动态观察;
老年人:症状与体征轻微,体温升高不明显,穿孔风险高;
孕妇:疼痛因子宫增大上移至右中腹,超声检查可明确鉴别,避免漏诊。
危险信号:需立即就医的情况
持续高热超38.5℃、腹痛范围扩大至全腹、频繁呕吐无法进食、右下腹包块(提示脓肿)、意识模糊或血压下降,需警惕穿孔或腹膜炎,不可自行服用止痛药掩盖症状。
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