一定要拔智齿吗问

不是所有智齿都必须拔除，需结合生长状态、症状及潜在风险综合判断，建议由口腔医生评估后决定。

一、需要拔除的智齿情况

当智齿出现以下问题时，通常建议拔除：反复引发冠周炎（表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓）；龋坏严重无法通过补牙或根管治疗修复；阻生导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙槽骨损伤；与对颌牙无咬合功能且长期摩擦口腔黏膜；形成颌骨囊肿或含牙囊肿等病变。

二、可保留的智齿情况

若智齿符合以下条件，可保留观察：完全萌出且形态正常，能正常参与咀嚼功能；无龋坏、无牙周袋，牙体组织健康；与对颌牙形成稳定咬合关系；生长位置无明显倾斜或阻生风险，邻牙无压迫迹象。

三、特殊人群注意事项

孕妇需在孕中期（14-28周）经产科医生与口腔医生联合评估后决定是否拔除；糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤8.3mmol/L后再手术；心脏病、高血压患者需提前完善心电图等检查，排除术中心律失常、血压骤升等风险。

四、不拔除的潜在风险

长期保留病变智齿可能导致：反复冠周炎引发面部间隙感染；阻生智齿压迫邻牙，加速邻牙龋坏或牙髓炎；持续刺激口腔黏膜形成创伤性溃疡或白斑；颌骨内埋藏智齿可能缓慢发展为含牙囊肿或牙源性肿瘤。

五、拔牙后护理要点

术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；遵医嘱服用甲硝唑等抗生素及布洛芬等止痛药；2周内用未拔牙侧咀嚼，避免剧烈运动；1周后复诊检查创口愈合情况，出现发热、肿胀加剧等异常需及时就医。