肠结核的表现问

肠结核是结核分枝杆菌感染肠道引发的慢性特异性疾病，典型表现为右下腹隐痛、腹泻与便秘交替、低热盗汗及体重下降，好发于回盲部，需结合影像学与病原学检查明确诊断。

消化道症状特点

腹痛多位于右下腹或脐周，呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，餐后加重；腹泻常见，粪便多为糊状，无黏液脓血，重症者可伴频繁腹泻及吸收不良；部分患者出现便秘与腹泻交替，偶见排便习惯改变。

全身结核中毒症状

典型表现为午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、进行性消瘦，儿童患者可伴生长发育迟缓，女性易出现月经紊乱或闭经。

腹部体征与检查表现

右下腹常有固定压痛，增殖型肠结核可触及质地中等、边界不清的包块，伴轻压痛；溃疡型肠结核若合并腹膜炎，可出现轻微腹肌紧张；影像学检查（如CT）可见跳跃征、肠壁增厚或腹腔淋巴结肿大。

特殊人群表现差异

儿童患者常以呕吐、腹胀等非特异性症状就诊，易因忽视结核病史漏诊；老年患者症状隐匿，常合并高血压、糖尿病等基础病，需警惕症状与原发病混淆；HIV感染者或免疫力低下者感染后进展快，可出现高热、严重腹痛等重症表现。

重点并发症提示

长期未规范治疗可并发肠梗阻（腹胀、呕吐、停止排便排气）、肠穿孔（突发剧烈腹痛、腹肌紧张）、腹腔脓肿（高热、寒战），严重者可导致营养不良、贫血及继发感染，需紧急干预。

（注：内容基于《内科学》临床诊疗指南，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物仅提及名称不提供服用指导。）