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70岁老人疝气怎么治疗

2026年01月21日 13:49:35
病情描述:

70岁老人疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    70岁老人疝气建议以手术根治为主,结合身体耐受度选择微创或开放式疝修补术,无法手术者需在医生指导下使用疝气带缓解症状并定期复查。

    术前全面评估是关键

    70岁老人疝气治疗前需完成心电图、肺功能、凝血功能等检查,评估心肺功能、血糖血压控制情况。需将血压稳定在160/100mmHg以下,空腹血糖控制在8mmol/L以内,凝血功能异常者需提前纠正,确保手术安全。

    手术为主要根治手段

    手术是唯一能根治疝气的方法,推荐腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快)或开放式无张力疝修补术(适合复杂疝)。医生会根据疝气类型、身体耐受度选择术式,高龄老人优先评估麻醉风险,多学科协作制定方案。

    非手术治疗仅适用于禁忌者

    身体条件差、合并严重基础病(如重度心衰、慢阻肺)无法耐受手术时,可短期使用疝气带缓解症状。但需每日佩戴不超过12小时,松紧适度,避免皮肤压迫;每2周复诊检查,防止嵌顿(嵌顿时需立即就医)。

    术后护理需循序渐进

    术后3天内以床上活动为主,1周后可在搀扶下下床,避免弯腰、提重物等增加腹压的动作;保持伤口干燥清洁,预防感染;多进食高蛋白饮食(如鱼肉、鸡蛋)促进愈合,便秘者可短期使用乳果糖(需遵医嘱)。

    特殊情况需谨慎处理

    高龄(80岁以上)、双侧疝、复发疝患者需更谨慎:双侧疝可同期手术,减少多次麻醉风险;复发疝优先选择生物补片修补,降低组织粘连;严重基础病患者以缓解症状、减少嵌顿为目标,避免过度治疗。

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