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慢性阑尾炎不治疗会怎样

2026年01月21日 16:18:18
病情描述:

慢性阑尾炎不治疗会怎样

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    慢性阑尾炎长期不治疗,可能反复发作、进展为急性阑尾炎、形成脓肿或粘连,特殊人群风险更高,少数情况或增加潜在病变风险。

    一、反复发作影响生活质量

    慢性炎症常表现为右下腹隐痛、腹胀或消化不良,遇饮食不当、劳累等诱因易急性发作,症状加重(如疼痛加剧、发热),发作频率增加,严重影响日常活动与心理状态,需反复就医。

    二、进展为急性阑尾炎风险

    慢性炎症基础上,阑尾腔狭窄或细菌感染易诱发急性阑尾炎,表现为剧烈腹痛(转移性右下腹痛)、高热、白细胞升高等,延误治疗可能导致阑尾穿孔,引发腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症,甚至感染性休克。

    三、局部粘连或脓肿形成

    长期炎症刺激可致阑尾与周围组织粘连,引发粘连性肠梗阻(表现为腹胀、呕吐、停止排气排便);或包裹性炎症形成阑尾周围脓肿,出现持续腹痛、排便异常,需手术干预清除病灶。

    四、特殊人群风险倍增

    孕妇、老年人、糖尿病患者等免疫力或愈合能力较弱者,炎症扩散更快,易并发感染性休克或愈合不良,需更积极的医疗干预(如及时手术),避免病情进展危及生命。

    五、潜在长期病变风险

    长期慢性炎症可能刺激阑尾黏膜增生或腺体异常,少数研究提示与阑尾类癌等病变存在关联(临床罕见)。需定期行超声或CT检查,早期排查异常。

    建议:结合症状(如反复发作)与影像学检查(如超声、CT),由医生评估是否需手术(如腹腔镜阑尾切除术)或药物治疗,避免延误病情。特殊人群需提前告知病史,遵医嘱积极干预。

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