念珠菌性阴炎症状问

念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛，由假丝酵母菌感染引发，易反复发作。

典型症状表现：

①外阴阴道瘙痒剧烈，夜间加重，常致坐卧不安；②分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，无明显异味；③外阴阴道红肿、灼痛，排尿时尿液刺激痛；④伴性交疼痛，严重时影响日常活动。

高危诱发因素：

①长期用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡；②糖尿病患者血糖控制不佳，念珠菌易增殖；③长期用激素或免疫抑制剂降低免疫力；④紧身化纤内裤、肥胖致局部潮湿闷热；⑤妊娠雌激素升高、卫生习惯不良（过度冲洗阴道）。

诊断要点：

①妇科检查见外阴阴道红肿、黏膜充血；②分泌物涂片可见假丝酵母菌菌丝或孢子（金标准）；③pH值＜4.5（排除细菌性阴道病）；④反复发作需真菌培养明确菌种及药敏结果。

治疗原则：

①局部用药：克霉唑栓、咪康唑栓等阴道给药，或制霉菌素乳膏外涂；②全身用药：氟康唑等口服，适用于严重病例；③规范疗程：单纯病例3-7天，需遵医嘱完成；④性伴侣处理：仅建议有症状者同治，无症状者无需常规治疗；⑤治疗期避免性生活，保持外阴干燥清洁。

特殊人群注意事项：

①妊娠期：首选局部用药（如克霉唑），避免口服氟康唑；②糖尿病患者：严格控血糖，尿糖阳性易复发；③长期激素使用者：调整用药，必要时预防性抗真菌；④反复发作（年≥4次）：排查免疫功能或性传播因素；⑤老年患者：警惕合并萎缩性阴道炎，注意保湿护理。