中龋可以直接补牙吗问

中龋（中度龋坏）多数情况下可以直接补牙，但需先彻底清除腐坏组织并评估牙髓状态是否健康。

一、中龋的临床特征

中龋指龋坏深度达牙本质浅层（约1-2mm），牙体硬组织破坏范围局限，临床可见明显龋洞，患牙对冷热酸甜敏感但无自发痛，牙髓未受炎症或感染波及。

二、直接补牙的核心条件

需满足：①龋坏组织已彻底清除，无残留腐质；②牙髓未暴露且无不可逆炎症（如冷热刺激后疼痛持续超过10秒、自发痛）；③牙洞形态稳定，可通过补牙材料有效封闭。若牙髓暴露或出现不可逆炎症，则需先根管治疗，不可直接补牙。

三、补牙前的必要操作

临床需先用高速手机+超声设备去除腐质，配合探针检查确认无残留龋坏；对暴露的牙本质层，需使用氢氧化钙制剂等护髓材料保护牙髓，再以树脂、玻璃离子体等材料分层充填。

四、补牙材料的科学选择

树脂类材料（如复合树脂）：粘接性强、美观性优，适合前牙或咬合面龋坏；

玻璃离子体材料（如聚羧酸锌水门汀）：释放氟离子防龋，适合儿童或牙颈部龋坏；

银汞合金因毒性问题已逐步淘汰，仅部分后牙重度龋坏可谨慎选择。

五、特殊人群注意事项

儿童：需家长监督术后咬合适应，优先选择玻璃离子体等易操作材料；

糖尿病患者：补牙前需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免术后感染风险；

妊娠期女性：优先选树脂或玻璃离子体等低刺激性材料，避免含银汞或强效粘接剂。

注：补牙后若出现持续疼痛、咬合不适，需及时复诊检查。