体外碎石好不好问

体外碎石包含体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等，其在泌尿系统结石治疗方面效果良好。不过不同碎石技术均有各自相应的适应症与禁忌症，患者需在医生指导下选取适宜的治疗方式。具体如下：

一、体外冲击波碎石术：

1.原理：通过体外碎石机产生冲击波，经机器聚焦后对准结石，多次释放能量以击碎体内结石，促使其随尿液排出体外。

2.适用情况：

(1)治疗直径＜2cm、表面积＜300平方毫米且CT值＜1000HU、皮肤结石距离＜10cm的肾盂内或肾上、中盏结石效果佳。

(2)治疗小于1cm肾下盏结石，以及直径＞2cm但＜3cm或表面积＜500mm2的部分鹿角形结石效果也较好。

3.禁忌情况：在妊娠期、存在未纠正的凝血功能障碍、结石远端存在解剖性梗阻以及未控制尿路感染的情况下不可采用。

二、经皮肾镜碎石术：

1.原理：通过超声或X线引导穿刺建立经皮肾通道，利用气压弹道、超声或钬激光碎石，结石碎块经皮肾通道直接取出，具有结石清除率高、手术时间短的优势。

2.适用情况：对于治疗直径≥20mm（或表面积≥500mm2）的肾脏结石，以及直径＞20mm的输尿管上段结石等效果理想。

3.禁忌情况：患者若存在未纠正的全身出血性疾病或凝血功能异常状态、有未经有效治疗和控制的尿路感染或肾积脓、有严重的心肺疾病等情况时，禁止采用。

总之，体外碎石技术多样，各有特点，在具体应用时要严格根据患者情况及技术的适应症与禁忌症来合理选择，以确保治疗的安全与有效。