中重度牙周炎治疗方法问

中重度牙周炎治疗以控制炎症、去除病因、修复牙周组织为核心，需结合基础治疗、手术干预、修复重建及必要的全身药物辅助，同时针对特殊人群调整方案，长期维护是预防复发的关键。

基础治疗：通过口腔卫生指导（掌握巴氏刷牙法、使用牙线/牙间刷）、龈上洁治（清除牙面结石）、龈下刮治及根面平整（清除牙周袋内菌斑生物膜）控制炎症，治疗后1-3个月复查评估牙周状况，若疗效不佳需进一步干预。

手术治疗：针对基础治疗后牙周袋深度＞5mm、骨缺损明显者，采用牙周翻瓣术（暴露并清创病变区域）、引导组织再生术（生物膜辅助胶原纤维再生）、引导骨再生术（修复骨缺损），术后需加强口腔卫生及定期复查。

修复与功能重建：治疗后若牙齿松动或咬合异常，通过牙周夹板固定松动牙，制作牙冠/桥体恢复功能；必要时考虑种植修复，但需确保牙周炎症完全控制，避免种植体周围感染。

全身药物辅助：炎症急性发作时可短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（协同抗菌）等抗生素，或非甾体抗炎药缓解疼痛，需注意：对β-内酰胺类过敏者禁用阿莫西林，儿童（＜12岁）、孕妇（孕早期）慎用，避免长期使用。

特殊人群管理：儿童青少年需强化口腔卫生教育（如家长辅助刷牙），优先通过非药物干预控制炎症；孕妇（尤其是有流产史者）需在孕中期后谨慎用药，优先基础治疗；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）以提升治疗效果；老年患者需评估全身疾病（高血压、心脏病）对治疗耐受性的影响，调整手术时机与用药方案。