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月经期间右下腹疼是怎么回事

2026年01月21日 20:05:13
病情描述:

月经期间右下腹疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经期间右下腹疼痛可能与生理性痛经牵涉、妇科疾病、肠道或泌尿系统问题等有关,需结合伴随症状及持续时间鉴别,必要时就医明确。

    生理性痛经牵涉痛

    经期子宫内膜前列腺素释放增加,子宫收缩增强,疼痛可放射至右侧下腹(尤其子宫位置偏右或韧带牵拉明显时)。疼痛多为痉挛性,随经血排出逐渐缓解,常伴腰酸、乏力,无发热或异常分泌物,可通过热敷、休息或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。

    右侧附件炎症

    经期盆腔充血使右侧输卵管、卵巢炎症加重,疼痛多为持续性,伴发热、白带增多(黄色或脓性)、性交痛,按压右下腹有固定压痛。若疼痛持续2天以上或加重,需及时就医,明确后予抗生素治疗(如头孢类药物)。

    肠道功能紊乱与炎症

    经期激素波动诱发肠易激综合征,表现为右下腹痉挛性疼痛,伴腹泻或便秘;急性阑尾炎早期可表现为右下腹隐痛,随病情进展转为持续性剧痛,伴恶心、发热,右下腹固定压痛(需急诊排查,避免延误)。

    右侧泌尿系统结石

    结石刺激输尿管黏膜引发右下腹绞痛,可伴尿频、尿急、血尿,疼痛程度剧烈且突发,与体位变化相关。若疼痛持续不缓解或加重,需超声检查确认结石位置及大小,必要时碎石治疗。

    特殊人群注意事项

    育龄女性需排除宫外孕(经期异常出血伴腹痛、头晕时警惕);既往盆腔手术史者可能因粘连加重疼痛;长期疼痛或疼痛加重者,建议妇科超声、血常规、尿常规等检查,明确病因后对症处理(如囊肿蒂扭转需紧急手术)。

    (注:以上内容为科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

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