泌尿感染怎么治问

泌尿感染（UTI）的治疗以抗感染为主，需结合病原体类型、感染部位及个体情况制定方案，同时重视生活方式调整与特殊人群防护。

一、明确诊断与病原体检测

需通过尿常规、尿培养+药敏试验明确感染类型（上尿路/下尿路）及病原体（如大肠杆菌、变形杆菌），避免盲目用药。上尿路感染（肾盂肾炎）需与下尿路感染（膀胱炎）鉴别，前者常伴发热、腰痛，后者以尿频尿急尿痛为主。

二、抗感染药物选择

下尿路感染首选口服药物：喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）；上尿路感染或重症需静脉用药，可选β-内酰胺类（头孢曲松）或喹诺酮类。需遵医嘱足量足疗程用药，避免自行停药导致耐药。

三、生活方式与对症护理

每日饮水1500-2000ml，促进尿液冲洗尿道；避免憋尿，注意外阴清洁（女性排便后从前向后擦拭）；发热或疼痛时，可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状，但需避免长期依赖止痛药掩盖病情。

四、特殊人群治疗注意

孕妇：首选阿莫西林、头孢类（禁用喹诺酮类、磺胺类）；老年人：肾功能减退者需监测肌酐清除率，调整剂量；糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免反复感染；儿童：禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），需按体重计算剂量。

五、预防复发与长期管理

反复感染者需排查基础疾病（如尿路结石、糖尿病、畸形）；无症状菌尿无需常规治疗，但合并糖尿病或免疫力低下者需评估；定期复查尿常规及尿培养，避免耐药菌产生。