小儿久咳不愈怎么办问

小儿久咳不愈（持续超4周）需优先明确病因，结合科学护理与规范治疗，避免盲目止咳或滥用药物，及时就医是关键。

明确病因是核心

久咳常见病因包括感染后咳嗽（病毒感染后持续存在）、咳嗽变异性哮喘（夜间/运动后加重）、上气道咳嗽综合征（伴鼻塞流涕）、肺炎支原体感染（阵发性剧咳）、胃食管反流（进食后加重）等。需通过医生听诊、血常规、肺功能、过敏原检测等明确诊断，避免延误治疗。

针对性治疗分情况

感染后咳嗽以对症护理为主，可使用生理盐水雾化湿润气道；咳嗽变异性哮喘需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素；上气道咳嗽综合征重点控制鼻炎、鼻窦炎等原发病；肺炎支原体感染需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）；胃食管反流需调整饮食，少量多餐并抬高床头。

科学护理辅助恢复

保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；饮食清淡，忌过甜、过咸及生冷食物；保证睡眠，避免剧烈活动；1岁以上患儿可遵医嘱少量服用蜂蜜缓解干咳，痰多者轻拍背部助排痰。

药物使用规范

避免自行使用止咳药（如右美沙芬2岁以下禁用）；祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）需遵医嘱；抗生素仅用于明确细菌感染（如肺炎链球菌），支原体感染需足疗程使用大环内酯类；抗过敏药（氯雷他定等）针对过敏因素短期使用。

特殊情况需警惕

早产儿、免疫低下儿童、有基础疾病（如心脏病）患儿需更早干预；若出现高热、呼吸困难、精神萎靡、咳血或体重下降，需立即就医；长期使用激素治疗的患儿，需定期监测生长发育及骨密度。