白带变黄变浓问

白带变黄变浓多提示生殖道感染或炎症，需结合伴随症状及检查明确病因，常见于细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等，及时干预可避免病情进展。

常见病因

①细菌性阴道病（BV）：白带灰白稀薄，伴鱼腥味，pH＞4.5，由厌氧菌过度繁殖引起；

②外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：黄绿色豆腐渣样白带，瘙痒剧烈，与免疫力下降或滥用抗生素相关；

③滴虫性阴道炎：泡沫状黄绿色白带，灼热感明显，通过性接触传播；

④宫颈炎/盆腔炎：脓性浓稠白带，可伴腰酸、发热，提示病原体上行感染。

伴随症状提示

若出现外阴瘙痒、性交痛、下腹坠痛、发热，或白带带血、异味加重，需警惕感染上行（如盆腔炎），可能提示病情升级；生理性白带异常（如排卵期）多无不适，持续1-2天可自行缓解。

检查建议

尽快行白带常规（含pH值、线索细胞检测）、阴道微生态评估，必要时宫颈分泌物培养+药敏试验，明确病原体（如霉菌、滴虫等），避免盲目用药掩盖病情。

处理原则

日常用温水清洁外阴，勿冲洗阴道（破坏菌群平衡）；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。治疗以针对病原体用药为主，如甲硝唑（抗厌氧菌/滴虫）、克霉唑（抗真菌）、阿奇霉素（宫颈炎）等，需遵医嘱规范疗程。

特殊人群注意

孕妇/哺乳期女性用药前需医生评估（如甲硝唑致畸风险）；糖尿病患者控制血糖（高糖环境易感染）；老年女性因雌激素下降，需加强局部保湿护理，减少复发。

（注：药物使用需经医生诊断后开具处方，避免自行用药延误治疗。）