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急性阑尾炎应该怎么样治疗好得快

2026年01月21日 20:55:08
病情描述:

急性阑尾炎应该怎么样治疗好得快

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性阑尾炎治疗效果取决于病情阶段,早期诊断后尽快手术切除(腹腔镜或开腹)是缩短病程、预防并发症的关键,同时配合抗感染治疗可加速恢复。

    及时诊断是关键

    发病后24-48小时内明确诊断(结合症状:转移性右下腹痛、发热、白细胞升高,超声或CT辅助),避免延误至阑尾穿孔或脓肿形成,增加治疗难度。典型症状需优先排查,不典型者(如老年人)需动态监测体征变化。

    首选手术切除

    符合手术指征(化脓、坏疽、穿孔风险或反复发作)者,推荐腹腔镜阑尾切除术(创伤小、恢复快),术后1-3天即可出院;开腹手术适用于复杂粘连、穿孔伴严重腹腔污染等情况。术前需评估手术耐受性,避免盲目保守治疗。

    抗感染药物辅助

    术前可短期使用头孢类(如头孢曲松)、甲硝唑等抗生素控制感染,减少术后并发症;术后需按疗程完成抗感染治疗(通常5-7天),避免残留炎症或形成腹腔脓肿。药物选择需根据药敏试验调整。

    特殊人群需个体化处理

    儿童及老年人症状不典型,易因疼痛不敏感延误诊治,需加强生命体征监测;孕妇优先超声检查(避免辐射),必要时腹腔镜手术(妊娠中晚期),术后需严密观察子宫收缩情况。

    术后康复要点

    尽早下床活动(术后24-48小时)促进肠道功能恢复,清淡饮食逐步过渡至低脂高蛋白,保持排便通畅(预防肠粘连),术后1个月内避免剧烈运动。出现持续发热、伤口渗液或腹痛加重需立即复诊。

    (注:以上内容基于《中国急性阑尾炎诊疗指南》临床证据,具体治疗需由医生结合个体情况制定方案。)

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