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小孩感冒发烧就抽搐是怎么回事

2026年01月21日 17:06:47
病情描述:

小孩感冒发烧就抽搐是怎么回事

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩感冒发烧时出现抽搐,最常见的原因是高热惊厥,多发生于6个月至5岁儿童,与体温快速升高密切相关。

    高热惊厥的定义与类型

    高热惊厥是儿童急性发热期常见急症,体温通常超过38.5℃时突发抽搐,多在发热初期体温快速上升阶段发生。分两种类型:单纯型(占80%)表现为全身性抽搐,持续数秒至数分钟,预后良好;复杂型(占20%)可表现为局部抽搐、反复发作或持续超10分钟,需警惕癫痫、脑损伤等风险。

    发病机制

    婴幼儿神经系统发育尚未成熟,体温骤升时,下丘脑体温调节中枢过度激活,引发大脑神经元异常同步放电,导致全身性强直-阵挛性抽搐。研究表明,遗传因素(如家族高热惊厥史)可能增加发病风险。

    典型表现与鉴别

    抽搐时患儿意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭,可伴短暂呼吸暂停,持续数秒至数分钟。需与癫痫、脑膜炎等鉴别:后者常伴头痛、呕吐、颈项强直,需结合脑脊液检查排除颅内感染。

    紧急处理与护理

    保持呼吸道通畅:立即让患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸;

    禁止强行按压肢体或塞物:防止骨折或窒息;

    退热措施:体温超38.5℃时,及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免体温波动过大。

    就医指征与后续检查

    出现以下情况需立即送医:抽搐持续超5分钟、24小时内反复抽搐、伴意识不清或精神萎靡;首次发作建议查血常规、脑电图及头颅CT(必要时),排除颅内感染等严重疾病。复杂型高热惊厥或有癫痫史儿童,需长期随访脑电图。

    (注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

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