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盆腔炎有什么症状是什么引起

2026年01月21日 18:42:49
病情描述:

盆腔炎有什么症状是什么引起

医生回答(1)
  • 付小萌
    付小萌副主任医师

    哈尔滨市第一医院 向他提问

    盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要表现为下腹痛、发热、异常分泌物,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引起,性活跃或有宫腔操作史者风险较高。

    典型症状:

    下腹痛为持续性,活动或性交后加重,伴腰骶部酸痛;发热多为低热至高热(≥38℃),可能伴寒战;阴道分泌物增多,呈脓性、黄绿色且有臭味;严重时出现恶心呕吐、排尿疼痛或腹泻,经期出血量可能增多、经期延长。

    主要病因:

    多为病原体上行感染,以性传播疾病病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)为主,其次为链球菌、葡萄球菌等需氧菌与厌氧菌混合感染。感染途径以上行性为主,常因下生殖道感染未及时治疗、经期卫生不良或宫腔操作(人工流产、放取宫内节育器)导致病原体突破宫颈屏障。

    高危人群及诱因:

    性活跃女性(尤其是25-35岁)、有多个性伴侣或性传播疾病史者风险高;近期有宫腔手术史(人工流产、宫腔镜检查)者易因黏膜损伤诱发感染;个人卫生习惯差(经期盆浴、游泳、不洁性生活)、免疫力低下(长期使用免疫抑制剂)也会增加患病可能。

    治疗原则:

    需及时就医,根据病情选择抗生素(如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素)联合治疗,疗程通常14天;性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染;治疗期间禁止性生活,注意休息与营养支持。

    特殊人群注意事项:

    孕妇感染盆腔炎需尽早规范治疗,避免炎症扩散增加早产、流产风险;哺乳期女性用药需谨慎,头孢类药物相对安全,甲硝唑需暂停哺乳;老年女性若出现不明原因腹痛、发热,需排除恶性肿瘤或其他疾病。

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