宫腔镜检查前要做什么检查问

宫腔镜检查前需完成基础检查、感染筛查、影像学评估、妇科专项检查及特殊人群评估，以全面排除手术禁忌症，确保检查安全并明确宫腔病变性质。

一、基础检查

需完善血常规（评估感染风险及贫血程度）、血型（含Rh血型，用于术中备血）、凝血功能（PT、APTT、INR）及肝肾功能（ALT、AST、肌酐等）。凝血功能异常（如APTT延长）或血红蛋白＜70g/L者需暂缓检查，必要时由内科或输血科评估纠正后再操作。

二、传染病筛查

必须进行乙肝五项/抗原抗体、丙肝抗体、梅毒血清学试验（RPR/TRUST）及HIV抗体检测。此类感染可能通过器械传播，术前筛查可避免交叉感染，同时符合医疗安全规范，保护医患双方权益。

三、影像学评估

子宫超声（经阴道超声为首选，未婚者可用腹部超声）是关键检查，可清晰显示子宫大小、内膜厚度、宫腔内占位（如肌瘤、息肉、粘连）及子宫畸形。对月经异常或闭经者，能明确排除宫内妊娠，帮助制定检查方案。

四、妇科专项检查

需结合妇科内诊（检查宫颈举痛、宫体压痛等）及阴道分泌物检查（白带常规+BV检测，排查霉菌、滴虫、细菌性阴道病）。若存在急性炎症（如阴道炎、宫颈炎），需先规范治疗至症状消退（疗程7-14天），避免上行感染。

五、特殊人群评估

妊娠女性（月经延迟者）需B超确认非宫内妊娠；合并严重内外科疾病（如心衰、高血压3级未控制、肝肾功能衰竭）者，需术前多学科会诊评估耐受度，必要时调整用药或延迟检查；免疫缺陷者需预防性使用抗生素，降低感染风险。