咳嗽，或者跑跳就漏尿是什么毛病问

咳嗽或跑跳时漏尿多为压力性尿失禁（SUI），是盆底肌松弛导致腹压突然增加（如咳嗽、运动）时尿液不自主漏出，全球超3亿女性受此困扰，国内患病率约18.9%。

核心病因：盆底肌支撑力下降

主要因妊娠分娩致盆底肌纤维撕裂、产后恢复不足；年龄增长使盆底肌自然萎缩，绝经后雌激素减少致尿道黏膜变薄；肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等持续腹压增高，均会削弱尿道闭合能力。

诊断需科学评估

就医时医生会结合漏尿场景（如咳嗽、跑跳时发生）、频率等病史，通过盆底肌力测试（肌力分级）、尿动力学检查（测量尿道压力）、超声检查（评估盆底结构）明确诊断，排除急迫性尿失禁等其他类型。

基础治疗：凯格尔运动+生活调整

非药物干预为首选：每日3组凯格尔运动（收缩盆底肌10秒，放松10秒，每组15次）；生物反馈或电刺激治疗（医院康复科常用）。同时控制体重、避免便秘、减少咖啡因摄入，戒烟以降低腹压。

药物与手术辅助

药物可选度洛西汀（调节神经递质，增强尿道括约肌收缩）、米多君（α受体激动剂，提升尿道阻力），需遵医嘱使用。重度漏尿影响生活质量者，可考虑尿道中段悬吊术（通过吊带支撑尿道），需由泌尿外科医生评估。

特殊人群注意事项

孕妇产后42天至半年内是黄金康复期，尽早开展盆底肌训练；老年女性绝经后可在医生指导下短期补充雌激素；合并糖尿病、肥胖者需优先控制基础病；产后漏尿持续超6个月未改善，建议3个月内完成康复评估。

提示：若漏尿频率增加、伴随尿急尿痛或血尿，需及时就医排查感染或其他疾病。