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脾脏的功能是什么

2026年01月21日 15:49:49
病情描述:

脾脏的功能是什么

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    脾脏的功能是什么?

    脾脏是人体内重要的外周免疫器官,兼具免疫防御、储血调节、血液净化、造血潜能及铁代谢回收等核心功能,在维持血液稳态与免疫平衡中发挥关键作用。

    免疫防御核心

    脾脏富含T细胞(40%)、B细胞(35%)、巨噬细胞及树突状细胞,可识别并清除入侵病原体,参与体液免疫(产生抗体)和细胞免疫(杀伤感染细胞)。脾切除者免疫功能下降,需提前接种肺炎球菌、流感疫苗,预防荚膜细菌感染。

    储血与循环调节

    脾脏可储存约40ml血液(占全身血量15%),在急性失血、运动或休克时收缩释放,维持循环血量稳定。肝硬化、门静脉高压等导致脾大时,淤血会使血小板、红细胞滞留,引发出血倾向,需定期监测血常规。

    血液净化功能

    每日过滤约350L血液,通过巨噬细胞“网格系统”清除衰老红细胞、血小板及异物。80%的衰老红细胞在此被分解,回收铁离子供骨髓再利用,未回收部分转化为胆红素,参与铁代谢循环。

    造血潜能激活

    胚胎期为主要造血器官,出生后功能转移至骨髓。成人正常不造血,但骨髓衰竭(如再生障碍性贫血、骨髓纤维化)时,脾脏可启动髓外造血,生成红细胞、血小板,缓解造血不足。

    特殊生理角色

    除上述功能外,脾脏参与清除循环免疫复合物,维持内环境稳定;对遗传性球形红细胞增多症等疾病,过度滤血可加重贫血,需结合临床干预。

    特殊人群注意事项

    儿童脾脏相对脆弱,外伤易致破裂;血液病(如白血病)伴脾大时,需定期监测造血功能;脾切除术后者需长期预防感染,必要时使用免疫球蛋白。

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