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共济失调的症状表现有哪些

2026年01月21日 23:02:16
病情描述:

共济失调的症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    共济失调是因小脑、前庭等运动调控系统受损,导致运动协调障碍的神经系统疾病,典型症状包括肢体动作笨拙、平衡异常、言语含糊及步态不稳等。

    肢体共济失调

    表现为精细动作困难,如扣纽扣、写字时手部抖动、准确性下降;指鼻试验中手指反复偏离鼻尖,轮替动作(如交替拍打大腿)缓慢且不协调,常伴意向性震颤(动作接近目标时震颤加剧),严重时无法完成系鞋带等日常操作。

    躯干共济失调

    站立时身体左右摇晃,难以维持直立姿势,常需扶物支撑;行走时步基增宽(双脚间距增大)、步态蹒跚,类似“醉汉步态”,转弯时需侧身辅助,坐位时躯干也会不自主晃动,无法稳定持物或阅读。

    言语障碍

    构音肌协调失常,说话时语音含糊、音节不清,语速时快时慢,严重者出现吟诗样语言(语调平缓、节奏刻板)或爆发性言语(突然加重某个音节),部分患者合并吞咽肌肉协调异常,进食时易呛咳。

    眼球运动异常

    常见水平或旋转性眼球震颤(不自主节律性摆动),注视目标时震颤更明显;向目标侧注视时眼球转动缓慢,出现“追物困难”,严重时双眼无法同时聚焦,导致视物重影(复视)或阅读时无法看清整行文字。

    步态异常

    行走时步幅忽大忽小,抬腿高度增加(“高抬腿”步态),转弯时易向一侧偏斜甚至绊倒;上下楼梯需扶栏杆,夜间行走因视觉受限风险更高,部分患者无法独立转身,需借助拐杖或轮椅辅助。

    特殊人群注意:儿童患者常合并语言发育迟缓、智力评估异常;老年患者跌倒风险高,建议居家加装防滑垫、扶手;孕妇发病时需减少弯腰、负重,出行需家属陪同。

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