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很困,就是睡不着怎么办

2026年01月21日 14:49:16
病情描述:

很困,就是睡不着怎么办

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    入睡困难(睡眠启动障碍)多因生理节律紊乱、心理压力或环境干扰引发,可通过睡眠卫生调整、放松训练及必要时药物辅助缓解,持续超2周需就医排查病因。

    行为干预与睡眠卫生

    固定每日入睡/起床时间(±30分钟),周末不熬夜补觉;睡前6小时禁咖啡因(咖啡、茶、可乐),睡前3小时避免大量进食;白天规律运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时不做剧烈运动,减少肌肉紧张。

    优化睡眠环境

    卧室仅用于睡眠,移除手机、电脑等电子设备或开启“勿扰模式”;使用遮光窗帘、白噪音机减少光线/噪音干扰;室温调至18-22℃,湿度50%-60%,床垫、枕头选支撑性好的,避免床与“工作/娱乐”关联。

    放松训练与认知调整

    睡前20分钟尝试“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷后放松);焦虑者可写“待办清单”释放压力,告诉自己“明天再处理”,减少睡前思维反刍。

    药物辅助(遵医嘱)

    短期(<2周)入睡困难,可在医生指导下用非苯二氮类药物(如右佐匹克隆、唑吡坦);褪黑素(0.5-5mg)适用于昼夜节律紊乱(如倒时差)者,不建议长期自行服用,孕妇、肝肾功能不全者禁用。

    特殊人群注意事项

    老年人:睡前2小时少饮水防夜间起夜,避免睡前大量降压药后立即入睡;儿童:建立固定睡前仪式(讲故事、温水浴),睡前1小时远离电子屏幕;孕妇:减少咖啡因,可用40℃以下温水泡脚放松;慢性病患者(如高血压):咨询医生调整降压药服用时间,避免睡前服药后立即入睡。

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