子宫肌瘤腺瘤是什么病问

子宫腺肌瘤：子宫内膜异位症的良性病变

子宫腺肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，属于子宫内膜异位症的特殊类型，与子宫肌瘤（平滑肌组织增生）在病理、症状及治疗上存在本质差异。

病理与本质差异

由异位的子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内生长，形成类似肌瘤的结节，病灶内可见异位内膜腺体及间质。与子宫肌瘤（平滑肌组织增生）不同，腺肌瘤随月经周期发生周期性出血、坏死，可能引起病灶周围纤维组织增生。

临床表现与诊断

常见症状：痛经（进行性加重）、月经量增多、经期延长，部分患者可触及下腹部包块。诊断依赖超声（显示肌层内不均质低回声结节）、MRI（清晰显示病灶边界及范围），需与子宫肌瘤、弥漫性子宫腺肌病鉴别。

治疗策略

无症状或症状轻微者：定期观察，避免经期剧烈运动。

药物治疗：口服避孕药、GnRH-a（如亮丙瑞林）可缓解症状，缩小病灶。

手术治疗：症状严重或药物无效者，可行病灶挖除术（年轻、有生育需求者）或子宫切除术（无生育需求、症状严重者）。

特殊人群注意事项

育龄女性：备孕前需评估症状，必要时纠正贫血后手术，降低孕期并发症风险。

绝经后女性：若症状加重，需警惕病灶恶变（极罕见），建议手术切除并病理检查。

鉴别要点

与子宫肌瘤鉴别：超声/MRI显示肌层内结节，腺肌瘤含内膜腺体成分，而肌瘤以平滑肌组织为主；与子宫腺肌病鉴别：腺肌瘤为局限性结节，腺肌病为弥漫性病灶。

（注：具体诊疗需结合临床，药物使用需遵医嘱）