牙痛牙龈肿痛怎么办问

牙痛牙龈肿痛多因口腔局部感染、炎症（如牙菌斑堆积、龋齿、智齿萌出）或创伤引发，多数可通过口腔清洁、局部护理缓解，持续疼痛或肿胀加重需及时就医。

一、牙周炎/牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙龈红肿出血，刷牙时出血、口臭是典型表现。非药物干预以正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线清洁牙间隙为主，含氯己定的漱口水可辅助控制炎症；症状持续超过1周需口腔科洁治去除牙结石。特殊人群：糖尿病患者因血糖波动易加重感染，需严格控制血糖并定期口腔检查，避免感染扩散引发牙周脓肿。

二、龋齿（蛀牙）：牙齿硬组织被细菌破坏，深龋时冷热刺激痛明显，严重时可自发痛。首要避免冷热酸甜刺激，及时就医补牙；儿童乳牙龋坏需尽早干预，防止炎症扩散至牙髓引发牙髓炎，影响恒牙胚发育。特殊人群：孕妇若因龋齿疼痛，优先通过局部清洁（如淡盐水含漱）缓解，就医时需告知妊娠情况，避免孕期盲目用药。

三、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为冠周红肿、张口受限。急性期用生理盐水或双氧水冲洗盲袋，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（成人适用，儿童慎用）；炎症控制后需评估智齿是否反复发炎，老年人需根据全身状况（如骨质疏松）决定是否拔除，预防感染扩散。

四、牙外伤或咬合创伤：咬硬物、撞击或咬合错位导致牙龈或牙体损伤，轻微肿胀可冷敷止痛，避免用患侧咀嚼。儿童换牙期若乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），牙龈易因恒牙挤压反复肿痛，需及时拔除滞留乳牙；老年人牙齿松动后需避免咬硬物，防止进一步损伤牙周组织。