下巴有硬块是什么问

下巴硬块可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、痤疮结节等多种情况的表现，多数为良性病变，但需结合质地、活动度、伴随症状及病程判断，必要时需专业评估。

感染性淋巴结肿大

下颌区域淋巴结丰富，口腔、咽喉炎症（如牙龈炎、扁桃体炎）常引发反应性肿大，表现为可活动、轻压痛、质地中等，血常规可见白细胞升高。若伴随发热、咽痛，可短期使用抗生素（如阿莫西林等），持续增大或超过2周未消需排查结核或肿瘤。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，皮下圆形肿块，与皮肤粘连，表面可见小黑点，感染时红肿疼痛。无症状无需处理，反复感染或影响美观者可手术切除，儿童及青少年因皮脂腺分泌旺盛更易发生。

痤疮结节/囊肿

重度痤疮（如囊肿型痤疮）可形成深在性硬结节，与炎症刺激及毛囊角化异常相关，常伴随红肿、疼痛，愈合后留瘢痕。需皮肤科规范治疗，外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶），避免挤压，孕妇、哺乳期女性慎用。

脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生形成，质地软但部分因纤维组织增多而较硬，边界清、可推动，生长缓慢。老年及肥胖人群发病率较高，无症状可观察，短期内增大或影响活动者需超声检查，必要时手术切除。

需警惕的异常情况

如下颌下腺炎/结石、肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）等。若硬块固定、无痛、增长快，或伴随体重下降、口腔溃疡，应尽快行超声或CT检查，必要时穿刺活检，免疫低下者需优先排查感染或肿瘤。

特殊人群注意：儿童更常见感染性淋巴结肿大，孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，免疫低下者感染或肿瘤风险高，建议及时就医。