巧克力囊肿破裂有什么症状问

巧克力囊肿破裂的核心症状为突发剧烈腹痛，常伴恶心呕吐、盆腔刺激征及内出血表现，严重时可致失血性休克，需立即就医。

突发剧烈腹痛

多为单侧下腹部突发撕裂样或绞痛，疼痛程度剧烈，可向腰骶部、大腿内侧放射，疼痛持续且逐渐加重。因囊肿破裂后，囊内液体或陈旧性血液刺激腹膜及盆腔组织，引发强烈疼痛反应。

盆腔刺激症状

表现为肛门坠胀感、排便次数增多或里急后重，伴恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。囊内液体（含子宫内膜组织）刺激盆腔腹膜，可触发腹膜刺激征（压痛、反跳痛），导致盆腔器官功能紊乱。

内出血相关症状

少量出血时仅感下腹隐痛，大量出血可出现头晕、乏力、心慌、出冷汗，严重时血压下降、面色苍白、四肢湿冷，甚至失血性休克。囊肿破裂多伴随小血管损伤，出血量与囊肿大小、位置相关，需动态监测生命体征。

妇科检查体征

触诊时附件区压痛明显，宫颈举痛阳性，原可触及的囊性包块可能缩小或消失（因囊液流入盆腔），或因血液积聚形成新的压痛性包块。超声检查可见盆腔积液或包块形态改变，有助于明确诊断。

特殊人群提示

育龄女性（25-45岁）为高发群体，经期后突发腹痛需高度警惕；

孕妇：孕期盆腔充血可能掩盖症状，若合并破裂，易因出血影响妊娠，需结合超声动态监测；

服药人群：长期服用激素类药物（如避孕药、GnRH-a）者，症状可能隐匿，需避免因药物干扰延误诊治。

提示：巧克力囊肿破裂属于急症，若出现上述症状，无论症状轻重均需立即就医，避免因延误治疗导致严重并发症（如感染、粘连、不孕等）。