阴囊疼痛是什么病问

阴囊疼痛是泌尿外科常见症状，可能由感染、外伤、炎症或结构异常等多种原因引起，需结合病史、体格检查及影像学检查明确病因。

急性附睾炎/睾丸炎

多由细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染或输精管蔓延所致，单侧阴囊突发疼痛并放射至腹股沟，伴阴囊肿胀、触痛，部分伴发热。超声可见附睾/睾丸肿大、血流增加，需抗生素治疗（如头孢类），卧床抬高阴囊。青少年及糖尿病患者风险较高，需警惕感染扩散。

睾丸扭转

突发剧烈阴囊疼痛伴恶心呕吐，阴囊肿胀但触痛明显，睾丸位置上移或横位。6小时内未处理，睾丸坏死风险超50%。需立即急诊，超声或术中探查复位，必要时切除坏死睾丸。切勿自行用药或延误就医。

阴囊皮肤感染（阴囊炎/丹毒）

多为溶血性链球菌经皮肤破损入侵，表现为局部红肿热痛，丹毒伴高热、皮肤红肿界限清晰。需局部冷敷、清洁皮肤，口服或静脉用抗生素（如青霉素类），避免抓挠，免疫力低下者需控制基础病。

鞘膜积液

多为阴囊囊性肿物，感染或积液量大时伴胀痛。婴幼儿多为先天性鞘状突未闭，成人可继发于炎症或外伤。超声可诊断，无症状观察，感染时抗感染，积液量大需手术（鞘膜翻转术）。

精索静脉曲张

青壮年男性高发，左侧多见，表现为阴囊坠胀隐痛，站立或行走加重。超声可测静脉直径及反流，无症状者无需干预，症状明显或影响生育需手术。避免久坐久站，注意局部清洁。

总结：阴囊疼痛病因复杂，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴发热、阴囊肿胀迅速，应立即就医。多数病因经规范治疗预后良好，及时处理急症（如睾丸扭转）可保护生殖功能。