皮肤灼热疼痛需警惕哪些病问

皮肤灼热疼痛可能提示皮肤感染、炎症、神经病变或系统性疾病，需结合伴随症状及诱因排查原因，避免延误治疗。

皮肤感染性疾病：带状疱疹表现为单侧皮肤簇集性水疱，伴随灼痛、灼热感，皮疹沿神经走行分布（如肋间、三叉神经），免疫低下者易播散；蜂窝织炎由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起，局部红肿热痛、边界不清，严重时伴发热、白细胞升高。糖尿病患者感染进展快，需尽早就医。

炎症性皮肤病：接触性皮炎因接触过敏原（如化妆品、镍金属）后，局部突发红斑、水肿，伴明显灼热痛，边界与接触物形状一致；湿疹急性发作时，皮肤红肿、渗出、瘙痒剧烈，灼热感明显，长期搔抓可继发感染。婴幼儿皮肤娇嫩，需避免接触刺激性物质。

神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛表现为皮疹消退后仍有烧灼、电击样疼痛，持续超1个月为慢性期，皮肤敏感触痛明显；糖尿病周围神经病变以对称性肢体麻木、刺痛、灼热感为主，夜间加重，可伴感觉异常、运动障碍。老年人及糖尿病患者需定期监测神经功能。

物理/化学损伤后反应：日光性皮炎（UVB射线为主）表现为暴露部位红斑、水肿，灼痛明显，严重时起水疱；烫伤恢复期（浅二度伤及表皮及部分真皮）皮肤可残留持续性灼热感，愈合期可持续数周。户外活动需加强防晒，老年皮肤薄者更易晒伤。

系统性疾病相关表现：红斑狼疮多见于年轻女性，面颊部蝶形红斑日晒后加重，伴灼热痛，可累及关节、肾脏，实验室检查可见抗ds-DNA抗体阳性；痛风性关节炎急性发作时，关节红肿热痛，皮肤温度升高，疼痛剧烈伴灼热感，血尿酸升高。需通过实验室检查明确诊断。