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如何防止截瘫患者发生褥疮

2026年01月21日 15:44:09
病情描述:

如何防止截瘫患者发生褥疮

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    如何防止截瘫患者发生褥疮

    防止截瘫患者发生褥疮需通过减少局部持续受压、保持皮肤清洁干燥、科学营养支持及专业监测,核心是综合减压与预防性护理。

    一、定时翻身与体位管理

    每2小时翻身1次,交替采用仰卧、侧卧体位,翻身时使用轴线翻身法(身体整体转动,避免拖拽),防止皮肤摩擦损伤。在骶尾部、髋部、足跟等受压部位垫软枕或减压垫,保持肢体功能位,避免关节扭曲。

    二、减压设备与床垫选择

    使用专业防压疮气垫床或泡沫减压床垫,通过动态支撑减轻局部压力。床垫需平整无褶皱,避免过硬或过软材质,翻身时检查受压部位皮肤状态,必要时用软垫分散压力,避免长期单一体位。

    三、皮肤清洁与干燥护理

    每日用温水清洁皮肤,尤其腋窝、腹股沟等褶皱处,擦干后涂无刺激性润肤露。保持床单衣物清洁干燥,大小便失禁者及时清理,避免潮湿刺激。皮肤发红时,用50%酒精按摩(避开破溃处)促进循环,禁止用力搓揉。

    四、营养支持与代谢管理

    保证高蛋白饮食(牛奶、鸡蛋、鱼肉),补充维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、瘦肉)促进组织修复。每日饮水1500-2000ml防便秘,少食多餐,老年或营养不良者需营养师制定个性化方案。

    五、专业评估与持续监测

    定期用Braden量表评估压疮风险,每班次检查皮肤状态,发现红肿、硬结及时处理。护理人员需培训掌握翻身技巧,家属配合操作规范,高危患者每6小时监测受压部位,确保护理持续性。

    注:涉及药物仅提及润肤露,无服用指导;特殊人群(老年、营养不良、大小便失禁者)需重点关注营养与及时清洁。

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